افرين إلى آثار ممثلة تلك المدرجة تحت ردود الفعل السلبية، وتشمل الأعراض الإضافية الآتي :
- التهيج .
- الأرق .
- ارتفاع ضغط الدم .
- احتمال ارتداد بطء القلب، وفي هذه الحاله قد يحدث ارتباك وهلوسة و اضطرابات النظم ، ومع ذلك فإن الكمية المطلوبة لاحداث سمية على الكبد اكبر (الكمية تكون أكبر من الباراسيتامول لاحداث سمية وتسمم كبدي)
علاج زيادة الجرعة بالفينيل ايفرين
ينبغي أن يكون العلاج حسب الاقتضاء سريريا وقد يحتاج ارتفاع ضغط الدم الحاد المصاحب التسمم أن يتم علاجه بدواء آخر مثل دواء فينتولامين .
استخدام فلورست إن أقراص مع الحمل والرضاعة الطبيعية
الرضاعة
- لا يجب استخدام دواء فلورست أثناء القيام بالرضاعة الطبيعية دون استشارة طبية.
- يفرز المواد الفعاله الموجوده في الدواء وهي فينيل ايفرين في لبن الأم.
- المواد الفعاله كلورفينيرامين ماليات ومضادات الهيستامين الاخرى قد تمنع الرضاعة و قد تفرز في لبن الام.
فلورست للحامل
- لا ينبغي استخدام دواء فلوريست خلال فترة الحمل.
- لم تبين الدراسات على الإنسان أو الحيوان بشكل عام على الباراسيتامول وجود أي خطر على الحمل او نمو الجنين.
- لا توجد بيانات متاحة بالنسبة للادوية التي تحتوي على فينيل ايفرين .
- لا توجد بيانات كافية عن استخدام الكلورفينيرامين مع النساء الحوامل ، و المخاطر المحتملة على البشر غير معروفة.
- قد يؤدي استخدام الكلورفينيرامين خلال فترة الثلاث شهور الأخيرة من الحمل الى ردود فعل في المولودين حديثا أو المولودين قبل الأوان.
تأثير فلورست على القيادة واستخدام الآلات
- قد يسبب فلورست النعاس والدوخة وعدم وضوح الرؤية وقصور في الحركة فى بعض المرضى التي قد تؤثر تأثيرا خطيرا على القدرة باستخدام الالات.
- يمنع استخدام فلوريست مع من يقومون بأعمال تتطلب التركيز .
التحذيرات والاحتياطات قبل استخدام فلورست أقراص
- يحتوي فلورست أقراص على باراسيتامول لا تستخدم أي دواء آخر يحتوي على الباراسيتامول لعلاج الاحتقان أو أدوية مضادات الهيستامين او الادوية التي تعالج البرد والانفلونزا.
- ان الاستعمال المتزامن مع الأدوية الأخرى التي تحتوي على الباراسيتامول يمكن ان تؤدي الى زيادة الجرعة وهذا بالطبع خطر على الجسم ،ومن الممكن أن يسبب فشل كلوي.
- إن الجرعة الزائدة من الباراسيتامول (اي دواء يحتوي علي هذه المادة الفعالة ) ، يمكن ان تؤدي الى فشل في الكبد والذي من الممكن ان يؤدي الى زرع الكبد أو الموت.
- ينبغي توخي الحذر مع المرضى الذين يعانون من قصور في الكلى والذين يعانون من قصور في الكبد بسبب احتواء فلوريست على الباراسيتامول و الكلورفينيرامين .
- تزيد امراض الكبد الكامنة من خطر تليف الكبد المرتبط بالباراسيتامول.
- ملاحظة: لا ينبغي استخدام ادوية البرد والسعال ذات العناصر النشطة المتعددة التي تحتوي على فينيليفرين و كلورفينيرامين كأدوية لا تتطلب وصفة طبية في الأطفال دون ست سنوات من العمر.
كبار السن:
- كبار السن هم أكثر عرضة للاثار الجانبية مع دواء فلورست.
القصور الكلوي:
- ينبغي على المرضى الذين يعانون من قصور في الكبد او الكلى أن يستشير الطبيب قبل تناول دواء فلوريست.
- القيود المتعلقة باستخدام دواء فلورست مع المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي هي في المقام الأول نتيجة لمحتوى تكوين فلوريست من الباراسيتامول والكلورفيرامين .
القصور الكبدي:
- ينبغي على المرضى الذين يعانون من قصور في الكبد ان يستشير الطبيب قبل تناول دواء فلوريست.
- القيود المتعلقة باستخدام دواء فلورست مع المرضى الذين يعانون من القصور الكبدي هي في المقام الأول نتيجة عن تكون الدواء من الباراسيتامول والكلورفينيرامين وبالتالي فهي تؤثر على الكبد.
موانع استعمال فلورست أقراص
يمنع استخدام فلورست مع الاتي :
- المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من فرط الحساسية للباراسيتامول او فينيل ايفرين او كلورفينيرامين او مضادات الهيستامين او اي من عناصر ومكونات فلورست .
- المرضى الذين يتلقون وياخذون أدوية مثبطات مونو امينواوكسيداز لمده اسبوعين بعد ايقاف دواء مثبط (اي منع ) مونوامينواوكسيداز (انزيم يعمل في الجسم).
الاثار الجانبية لدواء فلورست أقراص-اضرار فلورست ان
يتم تقسيم الآثار الجانبية لدواء فلورست على المواد الفعالة في دواء فلوريست .
الآثار الجانبية لمادة الباراسيتامول :
اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي:
نادرا جدا :
- اعتلال الصفيحات .
- اضطرابات نظام المناعة:
- تأق (تظاهرات بدو وفورية للحساسية ).
نادرا جدا :
- فرط الحساسية الجلدية.
- ردود افعال بما في ذلك الطفح الجلدي الوذمة الوعائية و متلازمة ستيفن جونسون.
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصفي
نادرا جدا :
- تشنج قصبي في المرضى الذين يعانون من حساسية الاسبرين ومضادات الالتهابات غير الاسترودية الاخرى.
اضطرابات الكبد والصفراء
نادرا جدا :
- قصور في وظائف الكبد.
الآثار الجانبية لمادة الفينيل ايفرين
الإضطرابات النفسية :
- العصبية .
اضطرابات النظام العصبي :
- الصداع ، الدوخة ،الأرق .
اضطرابات الاوعية الدموية:
غير معروف :
- ارتعاش العضلات وضعف العضلات.
اضطرابات الكلى والمسالك البولية:
غير معروف :
- احتباس البول .
- الأطفال وكبار السن هم الأكثر عرضة لتأثير مضادات الكولين العصبية والآثار التناقضية على سبيل المثال زيادة الطاقة والأرق والعصبية.
تفاعل دواء فلورست مع الادوية الاخرى
- ان التأثير المضاد للتجلط الوارفارين و الأدوية من مجموعة الكومارين يمكن أن يزداد عن طريق الاستخدام المعتاد الطويل للأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول مع زيادة خطر الإصابة بالنزيف وليس للجرعات العرضية تأثير كبير (على سبيل المثال أخذ جرعة لعلاج أعراض الأنفلونزا مرة واحدة شهريا او كل فتره كبيره مع استخدام تلك الأدوية الأخري ) .
- تحدث تفاعلات ارتفاع ضغط الدم بين امينات المحاكي الودي مثل الفينيل ايفرين ومثبطات اوكسيديز احادي الامين.
- تشتد تاثيرات مضاد الكولينيات للكلورفينيرامين بواسطه مثبطات اكسديز احادي الامين.
- الاستخدام المتزامن للفينيل ايفرين مع امينات المحاكي الودي الأخرى يزيد من مخاطر الآثار الجانبية القلبيه الوعائيه.
- قد يقلل الفينيل ايفرين من فاعلية أدوية مغلقات البيتا ، أدوية التي تخفض الضغط وتعالج الضغط المرتفع (مثل أدوية دوبا، أدوية ميثيل دوبا ،أدوية جوانيثيدين ،وأدوية ديبريسكوين ،أدوية ريزيربين .
- وقد يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم والآثار الجانبية القلبيه الوعائيه .
- قد تزداد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل أميتريبيلين ) من خطر الآثار الجانبية القلبيه الوعائيه مع مادة فيينيل ايفرين المتواجد في دواء فلورست.
- قد يزيد استخدام فينيل ايفرين في تركيبة مع الديجوكسين أو جليكوسيدات القلب من خطر عدم انتظام ضربات القلب أو النوبات القلبية.
- الاستخدام المتزامن للكلورفينيرامين أو مزيلات القلق قد يحفز على النعاس.
- يمنع الكلورفينيرامين عملية أيض الفينيتوين وقد يؤدي إلي تسمم الكبد بدواء الفينيتوين .