- زياده غير طبيعيه في حركة الامعاء والتي تؤدي إلى زيادة إخراج البراز على شكل سائل وبشكل غير طبيعي.
- وهو من مشاكل واضطرابات تركيز ونسبة السوائل داخلها.
- وهنا المشكله ان الامعاء تحت مشكله ما لا تستطيع التوازن بين كمية الامتصاص و كمية الافراز وهذا يسمي osmotic effect.
اعراض الاسهال
- وجع في البطن .
- خروج براز سائل.
- خروج براز سائل محمل بدم.
- ترجيع.
- غثيان.
- جفاف.
- طرق الاسهال
- يتم الإسهال عن طريق أربع طرق : قلة الامتصاص زيادة الإفراز وكذلك اضطراب حركة الأمعاء و الطريقه الرابعه هي زيادة السوائل المفرزة بواسطة بعض البكتيريا.
انواع الاسهال :
الاسهال المزمن:
- يستمر الاسهال المزمن الى أربع أسابيع ولابد من تشخيصه من قبل المتخصص .
- سبب الاسهال المزمن: الاستخدام الخاطئ للملين والسبب الاخر هو سبب نفسي يؤدي الى الاسهال.
الاستخدام الخاطئ للملين:
- بسبب الملايين الذي يعتمد على طريقه stimulant laxative ومع الاشخاص الاكبر سنا
طرق العلاج لهذه الحالة:
- تقليل استخدام الملين - تدريب الأمعاء على الإفراغ والإنزال - الاستشارة النفسية مع طبيب نفسي متخصص.
السبب النفسي :
- بسبب الضغط والتوتر وأحيانا يكون بديل مع الامساك .
الاسهال الحاد :
ظهور وخروج مفاجئ من البراز السائل ،وأسبابه هي :
- التعرض لسميه في الدم أو بسبب تأثير بعض الادوية بسبب أكل بعض الطعام الملوث ، من بعض الامراض الاخري التي تؤثر على الأمعاء وحركتها.
- وهذه الحالة من الاسهال تنقضي لوحدها في يومان من الإصابة ومن الممكن علاجها ببعض أدوية otc من الصيدليه وتنتهي أعراضها على الفور.
انواع الاسهال الحاد:
- هناك ستة أنواع من الاسهال الحاد وسوف نقوم بذكرها تفصيليا .
1-الاسهال الناتج عن الطعام
- العلاج للطفل هنا بالرضاعة مع الزبادي .
3-الإسهال عن طريق الإصابة بفيروس:
- هناك انواع من الفيروسات التي حولنا قد تصيبنا ومن اعراضه الاسهال وهي فيروسات rotavirus , norwalk virus.
- يوجد ال rotavirus في انواع من الاطعمة والمياه وغالبا مايصيب الاطفال ونادرا ما يصيب الكبار لان المناعة لها دور كبير في قتل ذلك الفيروس قبل ظهور أعراضه في جسد البالغين.
- اما النوع الاخر وهو norwalk virus يعالج عن طريق أخذ الكثير من السوائل لتعويض الإسهال فقط.
4-الاسهال الناتج عن الطفيليات :
تحدث الإصابة بالطفيليات غالبا بين الاطفال واسبابها نوع من الطفيليات وهي giardia lamblia , entamoeba histolytica، وكل نوع من تلك الطفيليات لها اعراض مختلفه عن الاخري .
النوع الأول وهو الجيارديا المعوية: تظهر في الأطفال والمسافرين بسبب شرب ماء ملوث والأعراض عبارة عن حضانة للأطفال من 1-3 أيام وبعد ذلك تظهر أعراض الإصابة وهي الإسهال وتقلصات في عضلات البطن
العلاج : metronidazole (amrizole) 250 mg يؤخذ عن طريق الفم ثلاث مرات من 5-7 أيام
النوع الثاني وهو الانتاميبا :وتحدث الإصابة في الأماكن الحارة وتظهر الأعراض ما بين 3-10 أيام ومن أعراضه الإسهال وارتفاع شديد في درجة الحرارة ووجود دم في البراز السائل
العلاج : metronidazole (amrizole) 250 mg يؤخذ عن طريق الفم ثلاث مرات من 5-7 أيام .
5-الاسهال الناتج عن الأدوية:
من الممكن أن تسبب بعض الأدوية اسهال وهي من الأعراض الجانبية لبعض الأدوية مثل:
- المضادات الحيوية: تقوم بعض المضادات الحيوية بقتل البكتريا النافعه ماعدا بكتريا clostridium والتي لها مقاومة عالية ضد المضاد الحيوي وبالتالي يزداد عددها وتفرز سموم وبالتالي تسبب اسهال ، وعلاجها عبارة عن أدوية
- Vancomycin , metronidazole,cholestyramine.
- الملينات
- الإكثار من فيتامين ه.
- بعض الأدوية التي تعالج الضغط المرتفع .
علاج الاسهال الناتج عن السفر للأماكن الحارة :
وبالتالي تعمل على جعل البراز صورته أقل تصلبا وبالتالي يسهل إخراجه عن طريق فتحه الشرج ؟، ولكن لا تصف للاطفال الاقل من 3 سنوات.
- ادوية Bismuth subsalicylate:
هذه المواد تعمل على قتل أنواع معينة من البكتريا وهي enterobacteriaceae وتقوم ايضا بتقليل إفراز السوائل داخل الأمعاء .
الاحتياطات :
- لا تؤخذ مع الاسبرين تسبب سمية .
- لا تعطى للأشخاص الذين لديهم حساسية من الأسبرين.
- لها تأثير معاكس على الصفائح الدموية .
- لا تعطي للاطفال الذين لديهم اصابة فيروسية مثل الإنفلونزا أو الجديري reye's syndrome.
- ادوية Sachets containing lactobacillus
تقوم هذه المجموعه من ألادويه بافراز انزيمات اللاكتيز ويضاف الى اللبن لكي تقوم بهضم اللاكتوز الموجود به .
الأدوية التي تعالج الإسهال نهائيا
- Lomotil
- Fiber-tabs
- amrizole بديل للفلاجيل وافضل _الا رسول الله
- Kapect
- Lacteol fort
- Antinal
- Sedomid
- Amrizole
- Smecta