يتطرق الجميع للبحث عن ما هي قرحة المعدة او القرحة الهضمية ، وكيف يتم علاج القرح المعدية عن طريق الأطعمة المناسبة وكذلك علاج القرحة المعدية عن طريق الأدوية الفعالة .
كذلك يبحث البعض عن أسباب قرحة المعدة اعراض قرحة المعده وطرق التحليل اللازم للتخلص نهائيا من قرحة المعدة كل هذا سوف نتحدث عنه في المقال المتكامل حول قرحة المعدة-الاسباب -الاعراض --التحليل اللازم للتعرف على قرحة المعدة-الادوية الفعالة.
كذلك يبحث البعض عن أسباب قرحة المعدة اعراض قرحة المعده وطرق التحليل اللازم للتخلص نهائيا من قرحة المعدة كل هذا سوف نتحدث عنه في المقال المتكامل حول قرحة المعدة-الاسباب -الاعراض --التحليل اللازم للتعرف على قرحة المعدة-الادوية الفعالة.
ماهي القرحه الهضميه او قرحة المعدة
القرحة الهضمية أو قرحة المعدة هي حالة مرضية حيث حدوث قطع في الغشاء الداخلي المغلف للمعدة والامعاء بصفه عامه،نتيجة زيادة إفراز الحمض والإنزيمات الهاضمة مثل إنزيم الببسين في العصير المعدي .
وهذا الذي يؤدي إلى تلف في جدار المعدة ويؤدي في النهاية الى الاصابة بالقرحة الهضمية او قرحه المعده، هناك أيضا قرحة المريء وهذه بسبب ارتجاع بعض من الحمض من داخل المعدة إلى المريء الذي يؤدي إلى التهابه وهذه بسبب بعض الأمراض المتعلقة بالمريء .
وهذا الذي يؤدي إلى تلف في جدار المعدة ويؤدي في النهاية الى الاصابة بالقرحة الهضمية او قرحه المعده، هناك أيضا قرحة المريء وهذه بسبب ارتجاع بعض من الحمض من داخل المعدة إلى المريء الذي يؤدي إلى التهابه وهذه بسبب بعض الأمراض المتعلقة بالمريء .
طريقة خروج حمض الهيدروكلوريك HCL من المعدة
الخلية المسؤولة عن خروج إفراز الحمض من المعدة تسمى خلايا parietal cell -oxyntic cell .
لماذا لا تتأثر المعدة على حمض الهيدروكلوريك ؟
يوجد طريقه وميكانيكيه الدفاع التي توجد في جدران المعدة وهي كالتالي :
1-يوجد المخاط الذي يغلف جدار المعدة ويفرز مادة البيكربونات وهذه المادة تحمي جدار المعدة من التآكل بواسطة الحمض
2-الإمداد الدموي الذي يصل إلى جدار المعدة والذي يغسل اي مواد ضارة وكذلك يعالج القروح الهضمية التي تحدث بسبب زيادة إفراز الحمض.
3-هناك مادتين اسمهم prostaglandin ,nitric oxide وهاتان المادتان تحسنان رقم 1.2 .
أسباب قرحة المعدة :
الادويه طريقه عملها تمنع بعض الانزيمات مثل انزيم cyclooxygenase ومن ثم يقل مادة prostaglandin وبالتالي تظهر الام القرح الهضمية او قرحه المعده علي الفور.
وهناك أنواع من تلك الأدوية التي تندرج تحت مضادات الالتهابات الغير استرودية مثل:Selective cox 2 inhibitor ,no-NSAIDS ،وهذه الأدوية تعمل على تدفق الدم إلى الأغشية بالصوره الطبيعيه ولذلك تم صنعها خصيصا للتغلب على تلك المشكلة التي توا مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية
أعراض الإصابة بالقرحة المعدية:
- وجود الم في اعلى البطن من ساعة الى ثلاث ساعات ، وهذه الالام بالطبع لا تحدد خصيصا انه قرحة معدية لأن التفريق بين قرحة الاثني عشر إلى حد ما صعب عن طريق تلك الطريق .
- فقدان الشهية وعدم أكل الطعام بصورة طبيعية.
- فقدان الوزن الملاحظ بصورة سريعة.
- .الشعور بالغثيان ، والترجيع .
- حرقان في منطقة الصدر .
- هناك تعقيدات لابد من ذكرها :النزيف ،الأنيميا وخاصة قلة الحديد ،الثقوب ، ضيق في الباب الحاجز بين المعدة والأمعاء الدقيقة.
كيفية معرفة قرحة المعدة التشخيص الدقيق
يتم التشخيص عبر ثلاث طرق يستخدمها الأطباء في معرفة القرحة بوجود الجرثومة عن طريق الآتي :
- الاستكشاف بالمنظار : ومن مزاياه انه دقيق ، أمن ،يدخل إلى العمق في المعدة، له تأثير عالي في التشخيص.
- عن طريق الأشعة السينية:حيث تستخدم مادة barium sulfate هذه المادة تظهر عن طريق الأشعة السينية للبطن
- الكشف عن جرثومة المعدة عن طريق: أخذ عينة من الدم للكشف عن الأجسام المضادة لجرثومة داخل دم المريض.
- او عن طريق تحليل صوره دم كامله او عن طريق أخذ عينه من البراز وتحليل واكتشاف الجرثومة لو عن طريق البول.
الفرق بين ارتجاع المريء وقرحة المعدة
- ارتجاع المريء هو ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء ويتميز بعلامات وهي كالتالي :
- حرقان في القلب.
- تراجع الحمض إلى المريء
- عدم القدرة على البلع
- قرح في المريء.
علاج القرحة الهضمية -قرحة المعدة :
يتوفر علاج القرح المعدية عن طريق الادوية او عن طريق أسلوب ونمط الأكل أو الحياة وسوف نتحدث عن كلاهما بالتفصيل .
أسلوب ونمط الطعام في علاج قرحة المعدة
- توقف عن التدخين مباشرة .
- توقف عن شرب الكحول مباشرة .
- تجنب الضغط والانفعال.
- تجنب الأطعمة الحارة.
- تجنب الأطعمة التي تحتوي علي دهون غير صحية .
- تجنب الشوكولاته لانها تعمل على زيادة ارتجاع الحمض .
- رفع الراس الى اعلى اثناء النوم.
- عدم لبس الملابس الضيقة وهذه للمرضى الذين يعانون من حرقان فى القلب .
علاج قرحة المعدة بالأدوية
يتوفر علاج لقرح المعدة عن طريق الأدوية ولكن ينقسم إلى قسمين الأول هو قتل جرثومة المعدة :
نستخدم مجموعتين من المضادات الحيوية وتكون متخصصة في قتل البكتريا بالاضافه الى ادوية علاج الالتهاب الناتج عن تلك الجرثومة وهذا يسمى العلاج الثلاثي ، وإذا لم يتم الشفاء نستخدم العلاج الرباعي حيث اثنان مضاد حيوي متخصص لقتل الجرثومة بالاضافه الى ماده bismuth بالاضافة الى ادوية لعلاج الالتهاب وهذا يسمى العلاج الرباعي لقتل جرثومة المعدة علاج قرحه المعده.
القسم الثاني لعلاج الالتهاب الناتج عن القرحة : حيث اننا نستخدم مجموعة من الأدوية الفعالة لعلاج القرحة الناتجة عن الجرثومة وزيادة إفراز الحمض وهم كالتالي :
- H2 receptor antagonist
- Proton pump inhibitor
- Bismuth chelates
- Sucralfate
- Antacids
- Misoprostol
- Antibacterial agents
أدوية H2 receptor antagonist لعلاج قرحة المعدة
طريقه عمل تلك الأدوية انها شبيهه للهستامين وبالتالي تعمل على غلق مستقبلات الهستامين وبالتالي يحث:
- يقل افراز حمض الهيدروكلوريك المسؤول عن الحموضه والقرح
- تقليل الببسين والأنزيمات الهاضمة .